耳鳴りと難聴：どのような関係があるのでしょうか?

大音量のコンサートで何時間も過ごした後、耳鳴りや耳鳴りを経験したことがありますか？ 時々、これらの不快な音が突​​然、あるいは理由もなく聞こえることがありますか？ 多くの人は数時間か数日で治まりますが、中には耳鳴りと呼ばれるこの症状が永続的に続く人もいます。

耳鳴りは何百万人もの人が悩まされている一般的な問題です。耳鳴りは加齢とともにより一般的になり、有病率は若年成人の10％から高齢者の24％に増加します。

耳鳴りは大きな痛みを引き起こし、 睡眠、集中力、感情、思考プロセス、聴覚耳鳴りとは何か、難聴とどう関係するのか、そして耳鳴りのために補聴器を使うべきなのか。この記事では、これらすべてについて詳しく解説します。

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パート1：耳鳴りとは何ですか？

耳鳴り（「耳の中で鳴る」）は、外部から音源が来ていない状態で、頭の中で音が鳴る症状です。

耳や聴神経が損傷すると、脳が外界からの音の不足を補おうとすることがあります。これは、聴覚系をより活発にすることで、耳鳴りや耳鳴りのような音を発生させることで行われます。

さまざまな耳鳴りの種類：

• 主観的耳鳴り– 耳鳴りのある人の大多数は主観的な耳鳴りで、つまり自分だけが音を聞いているという状態です。
• 客観的な耳鳴り– 稀に、基礎疾患が原因で他覚的耳鳴りを呈する人もいます。この種の耳鳴りは脈動性で、多くの場合心拍と同期しており、他人にも聞こえることがあります。
• 体性感覚性耳鳴り– 体性感覚性耳鳴りの人は、頭、首、目を動かしたり、体の特定の部分に触れたりすると、耳鳴りがしたり、音質が変化したりします。

持続的な耳鳴りや難聴に悩む方から、「難聴と耳鳴りで障害年金は受給できますか？」という質問がよく寄せられます。その答えは、症状の重症度と日常生活への影響によって異なります。コミュニケーションや仕事のパフォーマンスに支障をきたす重症の場合は、障害年金の受給資格が得られる可能性があります。同様に、「耳鳴りは障害ですか？」という疑問もよく寄せられます。必ずしも障害とみなされるわけではありませんが、耳鳴りが集中力、コミュニケーション能力、または生活の質全般を著しく阻害する場合は、障害とみなされる可能性があります。難聴や日常生活の支障と関連している場合は、特定の給付金の受給資格が得られる可能性があります。受給資格を判断するには、適切な医学的評価と適切な書類の提出が重要です。

パート2：耳鳴りの症状

耳鳴りの症状は人によって感じ方や形態が異なるため、症状も人によって異なります。耳鳴りは、キーンという音、ブーンという音、ヒューという音、クリックという音、チリンチリンという音、ハミングという音、ゴロゴロという音、甲高い音、シューという音など、様々な音に聞こえます。人によっては、これらの種類の音が交互に聞こえることもあります。

耳鳴りのある人の中には、音源がなく、様々な環境で聞こえるにもかかわらず、遠くから音が聞こえてくるように感じる人もいます。一定の音の場合もあれば、断続的に聞こえる場合もあります。

耳鳴りは片耳、両耳、または頭の中で発生することがあります。しかし、片耳の耳鳴り、または突然変化する耳鳴りは異常なので、耳鼻咽喉科医の診察を受ける必要があります。

いずれにせよ、耳鳴りは気が散ったりイライラしたりする原因となります。さらに重要なのは、難聴など、根本的な病気の症状である可能性があることです。

パート3：耳鳴りと難聴の関係

難聴がなくても耳鳴りを感じる場合もあれば、その逆の場合もあります。しかし、慢性的な耳鳴りに悩まされている人の大半は、ある程度の難聴も抱えています。

フランスで行われた初期の研究では、耳鳴りと難聴の経験との間に相関関係が認められました。例えば、加齢や騒音に起因する難聴は、通常、一定の高音の耳鳴りを伴います。一方、メニエール病による難聴は、通常、変動する低いハミング音と一致します。研究者らはまた、耳鳴りによって生じる音の大きさの知覚と難聴の程度に強い関連があることも発見しました。

最近の研究では、 耳鳴りの重症度と難聴の間には関連があります。耳鳴りがない人や低周波から中周波（125～2,000 Hz）の耳鳴りがある人は聴力が良好ですが、 高周波耳鳴り（3,000〜8,000 Hz）聴力が低下する。

パート4：耳鳴りと難聴の原因

科学者たちは耳鳴りの正確な原因を知りませんが、一般的な難聴と同様に、耳鳴りは次のようなものと関連付けられています。

• 大きな音への暴露
• 耳垢の蓄積
• 耳と副鼻腔の感染症
• 片頭痛と頭部外傷
• 耳の中や周囲、あるいは脳内の特定の種類の腫瘍
• 耳硬化症
• メニエール病（慢性のめまいやその他の健康問題を含む）
• カフェインの大量摂取と喫煙
• 特定の薬物または医薬品（例：アスピリン、NSAIDs、抗生物質、抗マラリア薬、抗けいれん薬、抗がん剤、利尿薬、抗うつ薬）
• 貧血
• 心臓病と高血圧
• 甲状腺の異常とホルモンの変化
• 血管疾患
• 顎関節症（TMJ）
• ストレス

パート5：耳鳴りを防ぐために聴力を守る

耳鳴りは自然に治まることが多く、永続的な問題を引き起こすことはありません。しかし、慢性的な耳鳴りは、単なる不快感以上のものになることがあります。放置すると、睡眠、集中力、仕事の妨げとなり、最悪の場合、 苦痛と憂鬱。大きな音から聴力を保護することは、耳鳴りを予防する最良の方法の一つです。

• 大きな音を避けられない場合は、聴覚保護具を使用してください（例：耳栓、イヤーマフ）
• 可能であれば大きな音から離れてください
• ヘッドフォン、ラジオ、テレビなどの音量を下げてください。
• 大音量の音楽や騒音から耳を休めましょう
• 騒々しい活動や場所を避ける

大きな騒音の影響は、騒音の大きさと、それにさらされる時間の長さによって、聴覚は大きく左右されます。聴覚を保護する最善の方法は、大きな音を避けることです。

パート 6: 補聴器はどのように音の知覚を助けるのでしょうか?

耳鳴りと難聴はしばしば同時に起こるため、補聴器によって全体的な聴取体験が向上すると感じる人は少なくありません。補聴器を装用すると、より明瞭な音入力が得られ、脳が内部の雑音ではなく外部の音に集中できるようになります。補聴器の使用者の中には、補聴器によってよりバランスの取れた聴覚環境が作り出され、特定の音が目立たなくなると報告する人もいます。さらに、補聴器は背景騒音レベルを快適な範囲に調整できるため、音の知覚を助ける可能性があります。

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